Nếu bạn theo dõi tin tức, bạn biết rằng các cuộc trao đổi y tế được ObamaCare ủy nhiệm mở hôm nay, ngày 1 tháng 10 năm 2013. Nhưng ngay cả khi bạn là một người theo dõi tin tức hay người đọc, bạn có thể không hiểu tất cả các chi tiết của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA).
Bạn chắc chắn không phải một mình! ACA là một luật phức tạp, và nó gây nhầm lẫn vì nó hoàn toàn khác với những gì người Mỹ thường sử dụng.
Ở đây, chúng tôi sẽ đưa ra câu trả lời nhanh cho các câu hỏi phổ biến nhất của ObamaCare - bắt đầu với việc bạn có cần phải lo lắng về luật pháp hay không. Hãy tìm hướng dẫn sâu hơn của chúng tôi về ObamaCare trong những tuần tới.
Tôi có cần mua bảo hiểm thông qua một cuộc trao đổi không?
Nếu bạn giống như hầu hết mọi người, bạn đã được bảo hiểm thông qua nhà tuyển dụng của bạn, hoặc thông qua Medicare hoặc Medicaid. Trong trường hợp này, bạn không cần phải mua bảo hiểm thông qua một trong các sàn giao dịch mới.
Mặc dù chủ lao động của bạn có thể thay đổi kế hoạch hoặc phí bảo hiểm vào ngày 1 tháng 1 (như nhiều chủ lao động làm mỗi năm, dù sao), bạn sẽ có ít việc phải làm với các sàn giao dịch bảo hiểm y tế.
(Lưu ý: Nếu bảo hiểm y tế của chủ lao động không đáp ứng các tiêu chuẩn tối thiểu của liên bang hoặc chi phí bạn chiếm hơn 9,5% thu nhập hộ gia đình hàng năm của bạn, bạn có thể chọn không tham gia chương trình của chủ nhân và sử dụng trao đổi để mua bảo hiểm có giá phải chăng hơn.)
Tương tự như vậy, những người được bảo hiểm thông qua Medicare hoặc Medicaid sẽ không cần phải mua bảo hiểm y tế thông qua trao đổi.
Nếu bạn là sử dụng Medicaid - hoặc nếu bạn chỉ nằm ngoài giới hạn để đủ điều kiện tham gia chương trình Medicaid của tiểu bang - bạn có thể hưởng lợi từ việc mở rộng Medicaid của ObamaCare ở nhiều tiểu bang.
Mặc dù Tòa án Tối cao đã lật đổ việc mở rộng Medicaid bắt buộc theo ObamaCare, một số tiểu bang vẫn đang chọn mở rộng các chương trình Medicaid. Bạn có thể tìm hiểu ở đây liệu tiểu bang của bạn có đang mở rộng chương trình Medicaid hay không.
Điều gì xảy ra nếu bạn hiện tại mua bảo hiểm y tế của riêng bạn? Đối với chủ doanh nghiệp nhỏ, người tự làm chủ và những người khác mua bảo hiểm y tế của riêng họ, việc thực hiện ACA có thể có nghĩa là phí bảo hiểm thấp hơn hoặc cao hơn, tùy thuộc vào hoàn cảnh cụ thể và nơi bạn sinh sống.
Trao đổi chăm sóc sức khỏe sẽ giúp bạn dễ dàng so sánh cửa hàng bảo hiểm và nhiệm vụ của Obamacare sẽ giúp cho cá nhân dễ dàng hơn để có được bảo hiểm y tế hợp lý.
Nếu bạn là không có bảo hiểm ngay bây giờ, bạn có thể nhận bảo hiểm thông qua trao đổi chăm sóc sức khỏe của tiểu bang của bạn, hoặc, đối với một số cá nhân ở một số bang, thông qua một chương trình Medicaid mở rộng. Trên thực tế, bắt đầu từ ngày 1 tháng 1 năm 2014, bạn sẽ được yêu cầu mua một số hình thức bảo hiểm y tế hoặc bạn sẽ phải trả tiền phạt.
Các trao đổi chăm sóc sức khỏe sẽ hoạt động như thế nào?
Theo Obamacare, mỗi tiểu bang ở Hoa Kỳ phải thiết lập một trao đổi chăm sóc sức khỏe trực tuyến hoặc chính phủ liên bang đã tạo ra một cuộc trao đổi cho họ. Mặc dù nhiều tiểu bang đã thiết lập các sàn giao dịch riêng của họ, nhiều thị trường của các tiểu bang sẽ được quản lý bởi chính phủ liên bang. Bản đồ này sẽ cho bạn biết nơi để đi trực tuyến để truy cập trao đổi của nhà nước của bạn.
Mặc dù các Thị trường bảo hiểm y tế trông không giống nhau, nhưng chúng sẽ giống nhau. Tính đến hôm nay, bạn có thể đăng ký bảo hiểm y tế trực tuyến, qua thư hoặc trực tiếp nếu bạn cần trợ giúp thêm một chút.
Trong các sàn giao dịch bảo hiểm y tế, bạn có thể mua nhiều cấp độ bảo hiểm khác nhau từ nhiều nhà cung cấp bảo hiểm. Mỗi cấp độ bảo hiểm sẽ cung cấp các quyền lợi tương tự, và tất cả các chương trình phải bao gồm dịch vụ chăm sóc ngoại trú, dịch vụ cấp cứu, nhập viện, chăm sóc thai sản và chăm sóc trẻ sơ sinh, và một số dịch vụ phòng ngừa và chăm sóc sức khỏe nhất định. Bạn có thể đọc toàn bộ danh sách các quyền lợi bắt buộc tại đây.
Thông qua trao đổi, bạn sẽ có thể dễ dàng so sánh các gói bảo hiểm y tế khác nhau - tương tự như so sánh bảo hiểm xe hơi trực tuyến. Bằng cách này, bạn có thể chọn gói phù hợp nhất với nhu cầu và ngân sách của bạn.
Tôi có thể trả bao nhiêu cho bảo hiểm?
Số tiền bạn sẽ trả trong phí bảo hiểm y tế sẽ thay đổi đáng kể tùy thuộc vào quy mô gia đình, tuổi tác, sức khỏe và mức độ bảo hiểm mà bạn mua. Máy tính này từ Quỹ Kaiser Family Foundation có thể cung cấp cho bạn một ước tính sơ bộ về chi phí bảo hiểm y tế hàng năm.
Điểm mấu chốt là bảo hiểm y tế cá nhân có thể vẫn có vẻ đắt tiền, nhưng phí bảo hiểm tự trả có thể thấp hơn so với trước khi trao đổi y tế được thành lập.
Điều gì về trợ cấp và tín dụng thuế?
Để làm cho chăm sóc sức khỏe thậm chí còn phải chăng hơn, ACA ủy quyền rằng một số cá nhân và gia đình người Mỹ sẽ đủ điều kiện được trợ cấp phí bảo hiểm y tế. Nếu bạn kiếm được quá nhiều để đủ điều kiện nhận Medicaid nhưng kiếm được ít hơn 401% mức nghèo liên bang của năm, bạn sẽ đủ điều kiện nhận trợ cấp.
400% mức nghèo khổ của năm nay là $ 45,960 cho một cá nhân, hoặc $ 94,200 cho một gia đình bốn người.
Trợ cấp của ObamaCare giới hạn tỷ lệ phần trăm thu nhập mà bạn sử dụng để trả phí bảo hiểm y tế. Ví dụ: nếu bạn kiếm được khoảng 17.000 đô la một năm, bạn không nên trả nhiều hơn 4% thu nhập của mình trong phí bảo hiểm. Trợ cấp sẽ bao trả bất kỳ khoản thanh toán nào trên 4% thu nhập của bạn.
Tuy nhiên, bạn kiếm được nhiều tiền hơn, phần lớn thu nhập của bạn được dành để sử dụng cho phí bảo hiểm y tế.Ví dụ, những người đang ở mức 400% mức nghèo sẽ trả tối đa 9,5% thu nhập của họ trong phí bảo hiểm.
Những người làm dưới 250% mức nghèo sẽ đủ điều kiện được trợ cấp thêm để bù đắp các chi phí xuất túi khác, như khấu trừ và đồng thanh toán.
Bạn có thể nộp đơn xin trợ cấp của bạn lên phía trước khi đăng ký ObamaCare. Chỉ cần ước tính thu nhập của bạn cho năm 2014 và chính phủ sẽ thực hiện thanh toán trợ cấp trực tiếp cho công ty bảo hiểm của bạn.
Hãy cẩn thận, tuy nhiên, bởi vì nếu bạn kết thúc làm nhiều hơn bạn nghĩ rằng bạn sẽ, bạn có thể phải trả một số trợ cấp khi bạn nộp thuế 2014 của bạn. Mặt khác, nếu bạn ước tính quá mức thu nhập của mình, bạn có thể nhận được khoản hoàn thuế lớn hơn, vì khoản trợ cấp còn lại của bạn sẽ đến với bạn trong séc hoàn thuế của bạn.
Rõ ràng, đây không phải là tất cả những gì có trong luật của ObamaCare và việc mua sắm thông qua trao đổi bảo hiểm y tế. Nhưng những điều cơ bản này sẽ giúp bạn bắt đầu, đặc biệt nếu bạn là một trong những cá nhân không có bảo hiểm hoặc tự trả tiền sẽ có mối quan tâm đặc biệt đến trao đổi bảo hiểm y tế của tiểu bang của bạn.